Переломы у собак, кошек и других животных

Типы переломов у домашних животных классифицируют по нескольким критериям, это связано с отсутствием единых причин возникновения и локализации переломов.

В современных классификациях выделяют типы переломов в зависимости от следующих признаков:

по причине возникновения перелома:

• врожденные – возникают в утробный период жизни вследствие травм матери или в результате сильных сокращений матки. Предрасположены к подобным переломам плоды с внутриутробными патологическими изменениями костной системы – рахит, аномалии развития плода.
• травматические – вызванные внешним воздействием.
• патологические – возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, опухолевым или другим).

по тяжести поражения:

• полные переломы. Они бывают без смещения (например, под надкостницей по типу «зеленая веточка») и со смещением отломков.
• неполные переломы. К ним относятся трещины и надломы.

по форме и направлению перелома:

• поперечные – линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.
• продольные – линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
• косые – линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.
• винтообразные – происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.
• оскольчатые – нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.
• клиновидные – как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.
• вколоченные – костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.
• компрессионные – костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.

по целостности кожных покровов:

• закрытые – не сопровождаются ранениями тканей, проникающих к месту перелома, и не сообщаются с внешней средой. Бывают единичные и множественные.
• открытые – (огнестрельные и неогнестрельные) переломы костей, сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой. Бывают сочетанные (перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа) и комбинированные (если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях).

по наличию осложнений:

• неосложненные.
• осложненные травматическим шоком, повреждением внутренних органов, кровотечением, жировой эмболией, раневой инфекцией, остеомиелитом, сепсисом.

В случае открытых переломов все просто – редко кто спутает его с какой-либо другой проблемой. В случае с закрытыми переломами костей – сложнее. Они характеризуются болью, травматическим отёком, нарушением функции, дефигурацией повреждённого сегмента, подвижностью кости вне сустава, костной крепитацией (звук, возникающий по причине трения костных отломков друг о друга – только «свежие» переломы).

В первые несколько дней после перелома у животного может проявляться слабая лихорадка, угнетенное состояние, снижение аппетита. В области перелома может появиться болезненная припухлость, горячая на ощупь.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и подтверждается с помощью рентгенисследования. Ренгенисследование является обязательным этапом, так как позволяет выявить точную локализацию и тип перелома.

Выбирая способ лечения перелома у животного, врач должен учитывать абсолютно все факторы – вид перелома, наличие осложнений, наличие сопутствующих заболеваний и многое другое.
Консервативное лечение переломов, которое часто встречается в гуманной медицине, довольно редко применимо в медицине ветеринарной. Это связано с тем, что невозможно ограничить подвижность животного и соответственно, обеспечить полную фиксацию отломков под гипсовой повязкой, что в свою очередь, приводит к весьма плачевным результатам:

Образование ложных суставов при наложении гипсовой повязки, не обеспечивающей стабильности костных отломков

Хирургическая методика лечения всегда остается на усмотрение хирурга – это могут быть различные типы внутреннего остеосинтеза или наружного.

Для полного заживления перелома у животного необходимо соблюсти следующие обязательные условия: полное сопоставление отломков, высокая жесткость их фиксации, сохранение функции и кровоснабжения поврежденной кости и конечности, послеоперационная защита мягких тканей.

Положительный прогноз зависит от ряда факторов, среди которых не последнее место занимает опыт и квалификация хирурга – среди моих пациентов довольно много животных, которым пришлось переделывать операции вследствие не очень умелых действий коллег. Один из клинических случаев: сложное извлечение самодельного импланта, проведенного через скакательный сустав: