Расслаивающий остеохондрит у собак

Среди многочисленного разнообразия причин, вызывающих РОХ у собак, выделяются две теории, как наиболее распространенные:

• слишком быстрый рост хрящевой ткани с разрушением глубокого слоя, “предназначенного” для окостенения, приводит к чрезмерному утолщению хряща, который в результате покрывается трещинами. Во время роста животного, а также из-за его активности, трещины увеличиваются, фрагмент суставной поверхности отделяется от кости и свободно располагается (и движется) в суставе, что приводит к воспалению.
• в случае быстрого роста животного, хрящ (или его участок) может “отличиться” плохим кровоснабжением. Соответственно, оставшись без должного кровоснабжения, участок хряща отмирает и отслаивается. Далее, как и в первом случае, отслоившийся фрагмент остается в полости сустава, вызывая воспалительный процесс.

Чаще всего заболеванию подвержены молодые собаки больших и гигантских пород — бернский зенненхунд, немецкий дог, ротвейлер, лабрадор, кане-корсо и пр.

Чаще всего заболевание проявляется в возрасте до года. Владельцы отмечают хромоту после активных игр или физических нагрузок. Иногда речь идет о постоянной хромоте на одну или обе лапы. В сравнении с однопометниками, собака, страдающая от РОХ, может быть менее активной, «беречь» конечности.

Важнейшим аспектом при осмотре является сбор анамнеза, поэтому постарайтесь как можно более детально отвечать на вопросы врача — как часто собака хромает, когда это началось, есть ли подобные проблемы у однопометников, родителей?
Второй этап — ортопедический осмотр, который в правильном его варианте, начинается при первом же взгляде врача на собаку — особенности походки и поведения могут многое сказать опытному специалисту. Во время осмотра врач должен обратить внимание на оба сустава — пораженный сустав часто может быть увеличенным в объеме. Кроме того, если заболевание находится не в начальной стадии, при осмотре порой обнаруживается атрофия мышц пораженной конечности.

Диагностика расслаивающего остеохондрита у собак заключается в проведении рентгенологических исследований (в нескольких проекциях), но рентген не является основным методом, так как не всегда дает четкий ответ о состоянии хряща. Чтобы получить полную картину, проводится артрография (введение в сустав контрастного вещества) или, даже КТ и МРТ суставов, которые позволяют визуализировать не только все компоненты сустава, но и обнаружить имеющиеся суставные патологии.
В некоторых случаях я рекомендую проведение артроскопии. При помощи этого метода можно точно поставить диагноз, дать оценку состоянию сустава и даже провести хирургическое лечение патологии.

Лечение расслаивающего остеохондрита у собак зависит от стадии процесса и наличия дополнительных патологий сустава. Консервативная терапия, на которой часто настаивают владельцы, обеспечивает лишь краткосрочный эффект на начальных стадиях заболевания и чревата последствиями для пациента — атрофия мышц, развитие остеоартрита.

В основном, при условии подтвержденного диагноза, я предлагаю более радикальное лечение — хирургическое. Вмешательство заключается в удалении отслоенного хрящевого фрагмента с последующей санацией (очищением) краев и дна язвы от остатков патологических тканей.

Существует два метода хирургического вмешательства при расслаивающем остеохондрите — артроскопия и артротомия. Артроскопия является малоинвазивным методом, при артротомии, соответственно, полость сустава раскрывается.
Владея обеими методиками в совершенстве, я, тем не менее, отдаю предпочтение открытому методу, при котором можно провести тщательную санацию суставной полости и удалить все патологические ткани, которые при ненадлежащем устранении могут привести к новому воспалительному процессу.

Некоторые коллеги настаивают на малоинвазивной методике, мотивируя это тем, что сроки восстановления пациента значительно меньше, но хочу заметить, что при правильно проведенной артротомии, сроки восстановления собаки являются практически такими же, как и при артроскопии.

О прогнозах. Если операция проведена вовремя, результат вмешательства положительный.
В некоторых случаях требуется дополнительная стабилизация сустава имплантом, поскольку страдают и связки сустава.
Таких операций в нашем госпитале проведено немало, и всегда с хорошим или отличным результатом!