Черепно-мозговая травма у собак и кошек

ЧМТ – заболевание, развивающееся в результате повреждения головного мозга и его оболочек, сосудов, нервов, костей и наружных покровов:

• Сотрясение;
• Ушиб;
• Сдавление головного мозга.

Черепно-мозговая травма может быть закрытая или открытая. Также, разделяют первичные и вторичные повреждения головного мозга:

• Первичные повреждения мозга у животных – это повреждения, являющиеся прямым следствием травмы: переломы костей черепа, разрыв кровеносных сосудов или паренхимы головного мозга.
• К вторичным повреждениям мозга относятся повреждения, которые развились, как следствие анатомических (или физиологических) изменений. Это может быть отек головного мозга, гематомы, ишемия. Как правило, эти изменения развиваются в течение нескольких часов после получения травмы.

Основная причина смерти при ЧМТ – повышение внутричерепного давления.

Механизмы повышения внутричерепного давления:

• Увеличение объема мозговой ткани вследствие диффузного или локального отека (сильное повреждение тканей, гиперкапния, гипертермия).
• Увеличение объема спинномозговой жидкости, вызванное нарушением ее оттока и, или увеличением объема крови, циркулирующей в мозге( травма мозга, увеличение внутригрудного или внутрибрюшного давления).
• Образование гематомы.
• Уменьшение церебрального кровотока, что ведет к тяжелым повреждениям клеток.

Симптомы ЧМТ у животных могут проявляться как сразу после получения травмы, так и по прошествии нескольких дней. Клинические проявления варьируются в зависимости от степени травмы и ее локализации:

• Изменения поведения;
• Угнетенное состояние;
• Нарушения моторных функций;
• Офтальмологические нарушения;
• Нарушения дыхательной системы;
• Нарушение двигательных функций – парез, паралич.

Клинические проявления ЧМТ, отека мозга у котенка

При поступлении животного с черепно-мозговой травмой проводится немедленная оценка состояния.
Критически важно незамедлительно определить проходимость дыхательных путей и стабильность жизненно важных параметров, вывести пациента из состояния шока и осмотреть его на предмет значительных полостных повреждений.
При первичном неврологическом исследовании необходимо определить уровень сознания пациента, оценить характер дыхания, размер и реакцию зрачков, движение глаз, а также реакции опорно-двигательной системы.

Только после стабилизации (или относительной стабилизации пациента) проводится визуальная диагностика – рентгенологические исследования, УЗИ. Для получения детальной информации о состоянии мягких тканей головы, черепной коробки и, конечно же, головного мозга, проводится МРТ.
МРТ является наиболее информативным способом диагностики при ЧМТ, но для проведения этого исследования необходим наркоз, а значит – пациент должен быть в стабильном состоянии. Далеко не всегда удается провести МРТ в первые дни после получения травмы.

При лечении черепно-мозговой травмы у животных в настоящее время большее внимание уделяется не дегидратации мозга, а обеспечению доставки кислорода в ткани мозга. Для этого требуется обеспечение адекватного объема циркулирующей крови, системного артериального кровяного давления и адекватная оксигенация тканей.
Если пациент находится в полубессознательном или коматозном состоянии, важно максимально увеличить поступление кислорода и свести к минимуму опасность избыточного поступления жидкости.

Основной принцип лечения ЧМТ у собак и кошек: при травмах головы терапия должна быть направлена на предотвращение длительной и сильной ишемии мозга с целью сведения к минимуму вероятности образования отека.

Оксигенотерапия при ЧМТ у собаки

Оперативные вмешательства при черепно-мозговых травмах собак и кошек показано при вдавленных переломах черепа, субдуральных гематомах или сильном повышении внутричерепного давления, а также в тех случаях, когда, несмотря на проведение консервативного лечения, не наступает улучшения функции нервной системы.

ЧМТ, сдавление головного мозга, обширная подкожная и экстрадуральная гематома. Оперативное лечение: