Опухоли трахеи у собак и кошек

Опухоли — патологические разрастания тканей, состоящие из качественно изменившихся клеток, которые становятся атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и других процессов. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли растут медленно, лишь отодвигая, раздвигая, а иногда и сдавливая окружающие ткани, но не прорастая в них. Злокачественные опухоли отличаются инфильтративным (инвазивным) ростом: они прорастают в окружающие ткани и разрушают их. С этим связана характерная для злокачественных новообразований возможность метастазирования.

Классификация опухолей трахеи у собак и кошек

Опухоли трахеи могут быть первичными и вторичными. Первичные опухоли (доброкачественные и злокачественные) исходят из стенки трахеи, развиваются чаще вблизи главных бронхов на перепончатой части. К доброкачественным опухолям трахеи у животных относят папиллому, фиброму, аденому.
Вторичные представляют собой врастание в трахею злокачественных опухолей соседних органов: гортани, щитовидной железы, легкого и бронхов, пищевода, лимфатических узлов, средостения.

Наиболее распространенными гистологическими формами являются аденокистозный рак (цилиндрома), саркома и плоскоклеточный рак.

  • Цилиндромы развиваются из эпителия слизистых желез трахеи, характеризуются инфильтрирующим ростом, рецидивируют после удаления и метастазируют. Однако эти опухоли развиваются медленно.
  • Плоскоклеточный рак исходит чаще из боковой и задней стенок трахеи и составляет половину всех опухолей данной локализации.
  • Саркома трахеи обычно локализуется в области бифуркации и бывает веретеноклеточной и круглоклеточной. Изъязвление, распад и метастазирование наблюдаются только в поздних стадиях. В трахее саркоматозному превращению нередко подвергаются и доброкачественные опухоли.

Также типичным является поражение регионарных лимфатических узлов.
Отдаленные метастазы могут быть выявлены в щитовидной железе, плевре, легких, печени, почках, надпочечниках, брюшине, поджелудочной железе, позвоночнике, ребрах, коже и даже в сердце.
Локализуется рак в верхнем или нижнем и, значительно реже, в среднем отделе трахеи.
Опухоль может исходить из любой стенки трахеи. Может быть плоской, с широким основанием, или значительно выступать в просвет трахеи и суживать его. Инфильтрат бывает бугристым, напоминающим кровоточащие грануляции. Стенки трахеи при злокачественной опухоли становятся ригидными.

Симптомы опухоли трахеи у собак и кошек

В самом начале заболевание течение бессимптомное, далее появляется симптоматика, связанная с обструкцией верхних дыхательных путей, вызванной опухолью трахеи.
На начальных стадиях одышка бывает заметна только при физических напряжениях, затем становится более выраженной и, наконец, больной может находиться лишь в определенном вынужденном положении (сидячем).
Одним из симптомов опухоли трахеи у собак и кошек является кашель. В первое время кашель сухой, в дальнейшем он сопровождается отхаркиванием мокроты, которая при распаде опухоли бывает гнилостной. Кровохарканье наблюдается обычно в виде прожилок крови в мокроте.
При сужении просвета трахеи на 2/3 мы наблюдаем затрудненное, иногда стридорозное («свистящее») дыхание.
Общая слабость, ухудшение аппетита, снижение массы тела “сопровождают” эти более специфические симптомы, говорящие о наличии опухоли в трахее.

Диагностика опухоли трахеи у собак и кошек

Диагностируют опухоль трахеи на основании анамнеза, физикального обследования, рентгенологического исследования. Для определения характера опухоли проводится трахеобронхоскопия, которая позволяет визуально определить размеры, взять материал для цитологического и гистологического исследований. Может понадобится и КТ, оно проводится для обнаружения локальных или удаленных метастазов.

Стенозирующая деформация трахеи опухолевой этиологии

Лечение опухоли трахеи у собак и кошек

Лечение новообразований трахеи у животных не может быть консервативным, опухоль, неважно, злокачественная или доброкачественная, нуждается в удалении, так как приводит к обструкции дыхательных путей.

Способы и возможности хирургического лечения больных с опухолью трахеи отличаются разнообразием и строгой индивидуальностью. Здесь многое определяется локализацией и протяженностью патологического процесса, доброкачественной или злокачественной природой опухоли, ее анатомическими взаимоотношениями как в пределах собственно трахеи, так и с расположенными рядом с ней органами средостения.

Подготовка больных с опухолью трахеи к оперативному лечению во многом зависит от их общего состояния, степени выраженности дыхательных и других расстройств. При этом во всех случаях учитывают то обстоятельство, что показания к удалению опухоли являются абсолютными.

В случаях доброкачественных опухолей хирургическое вмешательство предотвращает угрозу асфиксии, опасность их злокачественного перерождения. Кроме того, предпринятое в ранней стадии заболевания оперативное вмешательство наносит минимальный ущерб стенке трахеи, создает достаточную гарантию от рецидива опухоли на месте ее удаления.