Коллапс трахеи у собак

Как я уже говорил, эта патология довольно длительное время может протекать бессимптомно или относительно бессимптомно, выдавая свое присутствие периодическим кашлем. Спровоцировать появление симптомов может ряд факторов, таких как трахеобронхит, ожирение, недостаточность митрального клапана. Периодический, довольно громкий кашель может усиливаться при возбуждении, натягивании поводка, местном раздражении в области трахеи.

Коллапс трахеи у собак имеет четыре степени. Первая степень может протекать абсолютно бессимптомно, иногда с периодическим кашлем, при второй степени кашель усиливается, могут появится хрипы. В тяжелых случаях наблюдаются приступообразный кашель, одышка, быстрая утомляемость, синюшность слизистых оболочек, приступы удушья. Такие сопутствующие патологии как ожирение, сердечная недостаточность, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, усиливают симптоматику.
При проявлении симптомов, коллапс трахеи у собак, как правило, прогрессирует довольно быстро.

Степени коллапса трахеи:

Трахеомаляция у животных диагностируется двумя методами – инвазивным, но позволяющим установить диагноз на 100% и неинвазивным, но не настолько надежным.

Рентгенологическая диагностика, как вы уже догадались, метод неинвазивный, позволяющий выявить значительные изменения в трахее. Однако в некоторых случаях изменение просвета трахеи можно зафиксировать только на рентгенограммах, сделанных в определённую фазу – вдоха или выдоха, что не всегда удаётся.

Наиболее точным методом диагностики коллапса трахеи является трахеоскопия – исследование дыхательных путей с помощью эндоскопа, который вводится в трахею и позволяет изучить её структуру изнутри. Эта процедура проводится под общим наркозом, что требует предварительной подготовки пациента. Тем не менее, именно трахеоскопия позволяет выявить малейшие изменения в структуре органа и поставить точный диагноз даже на первой стадии коллапса трахеи.

Лечение коллапса трахеи у собак может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение актуально только для животных с первой степенью коллапса и заключается в применении неспецифичных мер, таких как борьба с ожирением, использование шлейки вместо ошейника, лечение вторичного воспаления дыхательных путей.
Хирургическое лечение коллапса трахеи применяется в случае, если патология имеет вторую степень и выше. Существует несколько методик оперативного лечения трахеомаляции у собак, применение которых зависит от ряда факторов.
Допустим, при коллапсе трахеи в шейном отделе проводится вмешательство, которое заключается в наложении на трахею внешнего каркаса из полипропилена и и никелидтитановой сетки. Особое внимание во время манипуляции процедуры уделяется возможности сохранения кровоснабжения этого участка трахеи (микроциркуляции).

Создание внешнего каркаса из полипропилена (2 варианта):

Операция довольно травматичная и требует длительного периода реабилитации.

Второй вариант, который мы используем довольно часто и успешно – эндоскопическое стентирование трахеи. Метод довольно новый и далеко не все ветеринарные клиники обладают необходимыми возможностями и оснащением для его применения.
Итак, эндоскопическое стентирование трахеи, в чем оно заключается? Это атравматичное хирургическое вмешательство, которое проводится под контролем эндоскопа. Через ротовую полость в трахею вводится зонд саморасширяющегося стента, который размещается в зоне риска (в месте спадения трахеи). После полного его раскрытия, стент постепенно приспосабливается к размеру полости трахеи, «поддерживая» ее изнутри и не давая спадаться.
Сам стент изготовлен из нитинола (сплав никеля и титана), поэтому является гибким, упругим и обладает физическими свойствами, подобными трахеальному хрящу.
Сама процедура, как я уже говорил, атравматична, не требует длительного реабилитационного периода и занимает от пяти до десяти минут. Несмотря на кажущуюся легкость оперативного вмешательства, оно требует высокой квалификации врача как на этапе подготовки, так и на этапе выполнения стентирования.

Существует ряд осложнений, которые могут возникнуть в результате эндоскопического стентирования трахеи: выпадение стенда (связано с неправильным выбором размера стента), перегиб стента в просвете трахеи, ларинготрахеит, гнойно-неротический трахеит и т.д. Осложнения могут быть связаны с разнообразными факторами, среди которых не последнее место занимает индивидуальная реакция организма на присутствие инородного тела в трахее. Правильное выполнение процедуры, тщательное следование рекомендациям врача в постоперационный период существенно снижают риски возникновения осложнений.