Грыжи у собак и котов
Грыжа у собаки или кошки – это нарушение нормальных анатомических соотношений расположения внутренних органов (кишечника, желудка и др.) с выходом их или наружу (через естественные отверстия) или вовнутрь (например, через диафрагму).
Классификация грыж у животных, как и у людей – довольно обширная. Прежде всего они делятся на внутренние (такие, как диафрагмальная грыжа) и наружные – пупочная грыжа, паховая грыжа и пр. Именно наружные грыжи встречаются чаще всего в моей практике.
Классификация грыж у собак и кошек
По происхождению грыжи у животных делятся следующим образом:
- Врожденные грыжи (пупочная грыжа, диафрагмальная грыжа);
- Приобретенные грыжи (они чаще всего являются следствием травмы или многоплодной беременности);
- Послеоперационные грыжи (следствие неверно ушитой раны, тяжелых гнойных осложнений и пр.).
Кстати, об осложнениях. Грыжи также разделяют на осложненные и неосложненные. Неосложненные грыжи, в свою очередь могут быть вправимыми и невправимыми.
- Вправимой считается грыжа со свободным содержанием грыжевого мешка.
- При невправимой грыже у собаки или кошки грыжевое содержимое срастается с грыжевым мешком.
Осложненные грыжи у животных наиболее опасны. К ним относится грыжи, осложненные флегмоной, ущемленные грыжи. Ущемленная грыжа возникает вследствие маленького грыжевого отверстия, в котором сдавливается выпавший орган. В таком случае счет идет на часы – нарушается кровообращение, образовывается венозный застой, отек выпавших органов (или органа). Далее – гангрена грыжевого мешка и его содержимого, интоксикация. Финальная стадия – септический перитонит, который приводит к смерти животного.
Существует также классификация грыж по анатомическому размещению. Это пупочные, паховые, промежностные, диафрагмальные и хиатальные.
- Пупочная грыжа у собак и кошек – один из наиболее распространенных видов грыжи. Как правило, это врожденная патология, которая возникает из-за недостаточного закрытия брюшной стенки возле пупка. Порой она может образоваться из-за чрезмерных нагрузок, напряжении брюшной стенки и повышения внутрибрюшного давления.
- Паховая грыжа у собак и кошек – это выпячивание внутренних органов через отверстие в передней брюшной стенке (в паховой области), которое возникает из-за дефекта соединительной ткани, вследствие неверного кормления и содержания животного.
- Промежностная грыжа у собак и кошек – одна из наиболее часто встречающихся проблем у кобелей. Сопровождается выпячиванием в области промежности, затруднениями при дефекации, нарушениями мочеиспускания. Содержимым промежностной грыжи могут быть паравезикальная клетчатка, петли кишечника, мочевой пузырь.
- Диафрагмальная грыжа у собак и кошек – это смещение органов брюшной полости в грудную из-за повреждения диафрагмы. Возникновение диафрагмальной грыжи может быть обусловлено различными причинами: травмой – падением с высоты, автотравмой (когда удар приходится в боковую поверхность грудной клетки, что может привести к разрыву диафрагмы) и врожденными дефектами диафрагмы.
- Хиатальная грыжа у собак и кошек – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение эзофагокардиального сфинктера желудка, части желудка, или его полное перемещение в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Кроме того, содержимым хиатальной грыжи могут быть различные органы брюшной полости (петли кишечника, сальник, селезенка, доли печени и др.).
Клинические симптомы грыжи у собак и кошек
Симптоматика грыж у собак и кошек зависит от вида грыжи и, если в случаях наружных грыж, владельцы могут визуализировать проблему порой даже самостоятельно, то внутренние грыжи характеризуются неспецифической симптоматикой.
- Неосложненные наружные грыжи у животных можно “опознать” по выпячиванию на передней брюшной стенке или промежности. Если надавить на такое выпячивание, оно может исчезнуть, чтобы вновь появиться позже. Со временем размер выпячивания может увеличиваться.
- При осложненных наружных грыжах у собак и кошек выпячивание уже не вправляется, более того – оно болезненное. Вокруг выпячивания может покраснеть кожа, температура кожного покрова в этой области будет повышенная. Также, у животного может наблюдаться рвота, отсутствие мочеиспускания и стула.
- Внутренние неосложненные грыжи у животных характеризуются нарушениями со стороны пищеварительного тракта – переменчивый аппетит, периодические рвота, отсутствие стула, немотивированное ухудшение общего состояния. Возможно интермиттирующее течение (симптомы то появляются, то исчезают )
- При внутренних осложненных грыжах у кошек и собак отмечается резкое ухудшение общего состояния, рвота, отсутствие стула и мочеиспускания. Также, “спутником” грыж этого типа является тяжелая степень сердечно-легочной недостаточности (одышка, сердечная аритмия и т д)
Диагностика грыж у собак и кошек
Диагностика грыж у животных зависит от типа грыжи. В случае наружных грыж диагностика может быть довольно простой и заключаться в проведении осмотра и рентгена (УЗИ).
В более тяжелых случаях подход к исследованиям будет гораздо более серьезным:
- Рентген с контрастом;
- УЗИ в динамике;
- Компьютерная томография соответствующей области;
- Другие методы дополнительных исследований.
Лечение грыж у собак и кошек
Наиболее рациональным вариантом лечения грыжи у животных является хирургический метод, который обеспечивает профилактику осложнений (ущемление, флегмону и т п ). Оперативное лечение грыж – сложное вмешательство, которое требует от хирурга абсолютного знания топографической анатомии той области, где будет проводиться вмешательство (передняя брюшная стенка, промежность, паховый канал, хиатальное отверстие и т д). Кроме того он должен владеть различными методиками вмешательств (а их более сотни), выбирая для каждого конкретного случая наиболее оптимальную.
Стандартные методики лечения этой патологии, описанные в ветеринарной медицине, не всегда соответствуют конкретной ситуации, с которой сталкивается хирург, поэтому, подход к каждому клиническому случаю – строго индивидуальный.
К сожалению, эта патология в нашей практике встречается не так уж редко, нам приходится сталкиваться с рецидивными (послеоперационными грыжами, где были применены стандартные варианты оперативных вмешательств), а это в значительной степени осложняет и техническое исполнение операции, и выбор индивидуального варианта вмешательства. Тем не менее, мы всегда добиваемся успеха!
Если говорить о консервативном лечении грыж у животных, то оно проводится при небольших невправимых пупочных грыжах и грыжах белой линии живота. Учитывается пол животного и возможная беременность, которая может привести к осложнениям. Еще один выбор в пользу консервативного лечения грыжи – наличие прямых противопоказаний к проведению операции в принципе (сердечно-легочная, почечная недостаточность и т д).