Послеоперационные свищи у собаки
2 года назад нашего пациента прооперировали – кастрация. Простая, как утверждают многие, операция, привела к очень тяжелым последствиям. Послеоперационные свищи у собаки. Но давайте по порядку.
Через полтора года после операции у Санты появился гнойный свищ на боковой поверхности живота. Собаку по этому поводу прооперировали. Потом еще раз. Во второй раз, по словам владелицы, хирург просто раскрыл свищ, эвакуировал оттуда гной и сказал, что больше сделать ничего не может – свищ уходил глубоко под мышечный слой.
Через некоторое время Санта попала к нам в Фауна-сервис. Первым делом мы провели фистулографию – ввели в свищ контрастное вещество и провели рентген-исследование. Таким образом выяснили, насколько глубоко уходит свищ. А он, имея древовидную форму, распространился очень глубоко, одна из “ветвей” дошла до почки, а вторая – по передней брюшной боковой стенке от остистых отростков позвоночника доходила до паховой области.
Помимо фистулографии мы провели УЗИ – при таком обширном поражении органы могли пострадать. Оказались правы – левая почка была поражена.
Оперативное вмешательство заняло 4,5 часа – свищ оказался не просто большим, он был огромным – в полость, заполненную гноем, заходило две ладони. Для того, чтобы иссечь все свищевые ходы и оболочки нужна была предельная внимательность и осторожность. При подобных операциях важно убрать свищевые ходы полностью, иначе с высокой долей вероятности возникнет рецидив.
Кроме того, почка, некорректную работу которой показало УЗИ, оказалась в очень плохом состоянии. Гранулематозные изменения, вызванные воспалительным процессом привели к тому, что началось перерождение тканей – почка функционировала лишь наполовину. Пришлось удалить орган, что далось тоже непросто – гранулема распространилась и на окружающие ткани и связки, которые оказались практически хрящевой плотности.
Тем не менее, справиться с проблемой удалось. Но, что же к ней привело?
Нитка. Обычная операционная нить, которую использовали во время первой операции – кастрации. И так как ее не удалили во время первой операции по устранению свища, процесс возникал снова и снова.
Предсказать реакцию организма на присутствие инородного тела в организме, которым является нить, – невозможно. К счастью, свищи возникают не часто, но все равно случай Санты – не единичный. В моей практике встречались животные, которым приходилось резецировать кишечник, мочевой пузырь – такие тяжелые последствия вызвало нахождение невинной нитки – лигатуры.
Именно поэтому мы несколько лет назад стали использовать другую методику – там, где это возможно, вместо наложения швов мы используем электрокоагулятор, что позволяет не оставлять в организме никаких инородных тел.