Заболевания селезенки у собак и кошек

Заболевания селезенки чаще всего встречается у собак средних пород. Если говорить о возрасте – старше семи лет. Половая принадлежность на развитие заболеваний этого органа никак не влияет.

Существует множество патологий селезенки у животных, которые можно разделить на несколько групп, согласно этиологии:

• механические повреждения селезенки (разрывы при автотравмах, падениях, кисты, завороты селезенки);
• инфекционные и паразитарные заболевания, приводящие к патологии органа (абсцессы, сплениты);
• неопластические заболевания (опухоли);
• заболевания, связанные с сопутствующей патологиями, такими как заболевания крови, печени, иммунологические проблемы (спленомегалии).

Подкапсульная гематома селезенки

Клиническая симптоматика при заболеваниях селезенки у собак и кошек неспецифична и зависит от этиологии заболевания, а также от органов и систем, которые вовлечены в патологических процесс.
К общим симптомам, по которым можно определить проблемы с селезенкой, относится анемия, рвота, повышение температуры, расстройство пищеварения. Как видите, клиническая картина довольно распространенная. Тем не менее, существуют патологии, которые довольно точно “подсказывают” врачу, а порой и владельцу, в какую сторону смотреть.

• Например, разрыв селезенки (травматическое повреждение), сопровождается шоковым состоянием животного и симптомами острого внутреннего кровотечения (низкая температура, обмороки, бледность слизистых оболочек);
• Заворот селезенки также сопровождается болевым шоком;
• Болезненность в области селезенки, увеличение размера органа, повышение температуры может говорить о сплените;
• При спленомегалии (увеличение селезенки) увеличивается в объеме брюшная полость, увеличенный орган можно определить пальпаторно.
• При новообразованиях селезенки зачастую увеличивается в объеме брюшная полость, может возникнуть асцит.

Конечно, верно интерпретировать эту симптоматику правильно может только врач, однако некоторые симптомы должны насторожить и владельцев.

Наиболее достоверным методом диагностики патологий селезенки является ультрасонография. Именно этот метод дает представление о расположении органа, его структуре, наличии опухолевых процессов, их локализации и распространении. На основании полученных данных может быть поставлен диагноз и принята стратегия и тактика лечения конкретной патологии.

Селезенка – мобильный орган, находится близко к передней брюшной стенке, исследуется в положении на спине, на правом боку и стоя. Желательно использование буфера для лучшей фокусировки. В норме размер селезенки очень вариабелен и представляет собой гладкую, четко очерченную структуру, изменяющую свою форму в различных отделах органа при исследовании (от прямо- до треугольной).
Имеет мелкозернистую структуру за счет насыщенности сосудами. Крупные сосуды идентифицируются у ворот. У кошек селезенка может быть не видна

Ультрасонографические изменения можно разделить на две группы:

• Диффузные. К ним относятся неоплазии, спленомегалии (сепсис, токсикоз, портальная гипертензия);
• Очаговые. К ним относятся травмы, MTS, абсцессы, гематомы, инфаркты.

Давайте рассмотрим, как выглядит селезенка на УЗИ в норме и опухоль селезенки:

Кроме ультразвуковой диагностики, для постановки точного диагноза применяются и другие методы исследования. Среди них – исследование крови (клинический и биохимический анализ), порой проводится ангиоконтрастная рентгенография (для выявления обструкции селезеночных вен).

Лечение заболеваний селезенки, в основном, хирургическое. Я говорю «в основном», потому что порой возможно и терапевтическое лечение. Это происходит в тех случаях, когда проблемы с селезенкой возникают вследствие другого заболевания, которое можно устранить терапевтическим путем. Например, селезенка страдает при бабезиозе, однако после лечения основного заболевания (бабезиоз) и при условии должной терапии, селезенка приходит в норму.

Но, речь о хирургии. Разрывы, новообразования, гематомы, спленомегалии нуждаются в хирургическом лечении, которое в каждом конкретном случае требует разного подхода. Это может быть ушивание, резекция или полное удаление селезенки (спленэктомия).
В некоторых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство с одновременной гемотрансфузией (переливанием донорской крови). Что это могут быть за случаи? Например – разрыв или новообразования селезенки, которые приводят к массивному внутрибрюшному кровотечению.
Если это возможно, то селезенку я стараюсь сохранить, проводя полное удаление органа лишь в особо тяжелых случаях.

При тяжелых сочетанных травмах органов брюшной полости, разлитых гнойных перитонитах, ферментативных перитонитах при панкреонекрозах и т.п., когда требуется постоянный контроль за состоянием внутренних органов, санация (промывание) брюшной полости, мы прибегаем к формированию «управляемой лапаростомы». Это значит, что после проведения основных этапов операции, рана не зашивается, а в нее вшивается молния «зиппер», что позволяет без глубокого наркоза раскрыть молнию, осмотреть органы брюшной полости, хорошо промыть и снова закрыть молнию.
После того, как мы добиваемся очищения брюшной полости и стабилизации состояния пациента – молния удаляется и брюшная полость зашивается.

Довольно часто послеоперационный период требует проведения детоксикации.
Эфферентная детоксикация – это способ «очищения крови от токсинов», которые образуются в организме при любых воспалительных процессах.
Способы избавления от этих токсинов подбираются лечащим врачом строго индивидуально (например, плазмаферез не показан при некоторых заболеваниях почек и т.п.), но при этом эта манипуляция является очень эффективной при других заболеваниях (аллергических, аутоиммунных проблемах, гнойно-воспалительных и онкологических процессах и т.д.).

Способы эфферентной детоксикации, обеспечивающие наибольший эффект, которые внедрены в лечебную практику нашего госпиталя:

• Перитонеальный диализ;
• Гемосорбция;
• Плазмаферез;
• Обменное переливание крови (при показаниях);
• Гемодиализ (искусственная почка).

Каждый из этих методов требует не только соответствующего оборудования но и глубоких знаний врача, который будет применять эти методы в своей практике. Наши врачи подготовлены и знают, в каком конкретном случае используются те, или иные методы детоксикации.
Эти методы являются достаточно эффективными в комплексном лечении даже при очень сложной, сочетанной патологии.