Сочетанная опухоль глотки и барабанной полости
История относительно банальна – шесть месяцев лечения и никакого прогресса. Хронический ринит, храп, тяжелое дыхание, затрудненное глотание. Обследовав Масика от носа и до хвоста, мы определили проблему с барабанной полостью и опухоль в области глотки.
Лечение в связи с некоторыми обстоятельствами, откладывалось и, когда владельцы обратились к нам, проблемы кота достаточно серьезно усугубились. Обследовав животное и ознакомившись с результатами МРТ, проведенного ранее, я предложил комбинированное оперативное вмешательство, которое позволило бы за один раз решить проблему и с гортанью, и с барабанной полостью, в которой также просматривалось какое-то образование. Операция предстояла сложная ввиду размеров пациента, а также непосредственной близости крупных сосудов и нервных стволов.
Было принято решение начать с иссечения новообразования в глотке – опухоль оказалась очень больших размеров, из-за чего было достаточно сложно определить, откуда она исходит. Только лишь проведя иссечение, я понял, что новообразование берет свое начало в барабанной полости, а в глотке она оказалась, “спустившись” по евстахиевой трубе.
Представьте себе виноградную лозу, запертую в маленьком пространстве – когда растение исчерпает все возможности роста, оно начнет пробиваться наружу, используя малейшие трещины и отверстия в стенах. Так и опухоль – заняв все пространство в барабанной полости, она нашла выход – спустилась в более просторное место, использовав в качестве опоры для “перемещения” евстахиеву трубу.
Евстахиева труба – своеобразный канал, сообщающий полость среднего уха с глоткой. Она необходима для доступа воздуха из глотки в барабанную полость – именно так поддерживается равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением.
Освободив глотку и слуховой канал от новообразования, мы провели санацию носовой полости, которая была заполнена густым гноем, отчего кот практически не мог дышать, закрыли операционную рану и перешли к барабанной полости. Для того, чтобы добраться до опухоли, необходимо было раскрыть полость, которая находится глубоко в мягких тканях в опасной близости от крупных артерий, что само по себе дело непростое, а учитывая размеры пациента – и подавно. Тем не менее, мы справились – новообразование было извлечено, полость очищена и дренирована.